Предупреждение Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC): опасность глазных капель скрывается в вашей аптечке

Американское общество микробиологии, 15 мая 2023 г.

В феврале 2023 года CDC предостерег от использования глазных капель EzriCare из-за связи с устойчивыми к лекарствам бактериальными инфекциями, вызывающими потерю зрения и даже смерть. Междисциплинарная группа исследователей и врачей из Кливленда, штат Огайо, опубликовала исследование, проведенное в ноябре 2022 года, в котором подробно описывается язва роговицы 72-летней пациентки, вызванная бактерией Pseudomonas aeruginosa. Загрязненные глазные капли пациента были идентифицированы как источник инфекции, которую лечили сильными антибиотиками. С момента предупреждения CDC случаи заражения P. aeruginosa были выявлены еще весной 2022 года. Несмотря на изъятие продукта из магазинов, он все еще может представлять риск для тех, у кого он есть в аптечках.

CDC предостерег от использования глазных капель EzriCare после того, как они были связаны с устойчивыми к лекарствам бактериальными инфекциями, потерей зрения и смертью. Исследователи теперь подробно описали случай язвы роговицы, вызванной Pseudomonas aeruginosa, причиной которой стали загрязненные глазные капли. Хотя продукт был удален из магазинов, он все равно может представлять опасность.

В феврале 2023 года Центры по контролю и профилактике заболеваний предостерегли людей от использования глазных капель EzriCare, поскольку бутылки с продуктом были связаны с устойчивыми к лекарствам бактериальными инфекциями, вызывающими потерю зрения и даже смерть. Но испорченные бутылки создавали проблемы задолго до этого.

На прошлой неделе в журнале Antimicrobial Agents and Chemotherapy междисциплинарная группа исследователей и врачей из Кливленда, штат Огайо, описала случай, произошедший в ноябре 2022 года. У пациентки, 72-летней женщины, была диагностирована язва роговицы, вызванная инфекцией. бактерией Pseudomonas aeruginosa. В конце концов врачи-инфекционисты и микробиологи определили, что источником инфекции были зараженные глазные капли.

P. aeruginosa — патогенная грамотрицательная бактерия, устойчивая к лечению большинством антибиотиков. Это может вызвать ухо пловца — болезненную инфекцию наружного слухового прохода — и более серьезные заболевания, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. Но случай в Кливленде был необычным, сказал Морган Морелли, доктор медицинских наук, первый автор исследования и научный сотрудник-инфекционист в больнице.

«Я никогда не извлекала его из глаза», - сказала она. По ее словам, поскольку P. aeruginosa обычно не обнаруживается при глазных инфекциях, поставить правильный диагноз было непросто. «Чтобы понять, что происходит, потребовалось много размышлений и раскопок», — сказала она. «И мы никогда не думали, что это связано с глобальной производственной проблемой».

Первоначально пациент обратился в амбулаторную офтальмологическую клинику с нечетким зрением. Оттуда ее отправили в отделение неотложной помощи больницы, где ее осмотрели офтальмологи. Они культивировали инфекцию, прописали комбинацию глазных капель с сильным антибиотиком и отправили ее домой. Но на следующий день глазу стало хуже, и она обратилась к специалисту по роговице.

Пациентка заметила желтые выделения на подушке и не купалась. «Мы задавались вопросом, случайно ли она к чему-то прикоснулась, или это был какой-то странный несчастный случай», - сказал Морелли, чтобы объяснить инфекцию.

В этот момент, по словам Морелли, ее случай был передан микробиологам и экспертам по инфекционным заболеваниям в больнице. Специалист по инфекционным заболеваниям Скотт Фултон, доктор медицинских наук, попросил мужа пациентки принести ей глазные капли для анализа. Образец пациента был отправлен в лабораторию Роберта Бономо, доктора медицинских наук, эксперта по грамотрицательным, устойчивым к лекарствам бактериям в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв.

Затем, по словам Морелли, части сложились воедино. Лаборатория доктора Бономо обнаружила изолят P. aeruginosa, который соответствует генетическому материалу, обнаруженному в глазных каплях с искусственной слезой EzriCare, которые она использовала. Затем исследователи связали глазную инфекцию и вызванную ею язву с загрязненными каплями.

Лечение было сложным, сказал Морелли. Изолят был устойчив к любым антибиотикам, которые можно было вводить через глаз пациента. Вместо этого ее лечили сильным антибиотиком цефидерокололом, который обладает некоторой активностью против грамотрицательных бактерий, а также двумя другими антибиотиками для местного применения. По словам Морелли, состояние ее глаза улучшилось, но неясно, восстановит ли пациентка когда-нибудь полное зрение.